肾盂肾炎主要症状包括突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛（多为单侧）、尿频尿急尿痛（下尿路刺激征），部分患者伴恶心呕吐、尿液浑浊或肉眼血尿，严重时可出现肾功能异常或感染性休克。
1.急性肾盂肾炎：起病急骤，典型表现为高热寒战、患侧腰部叩击痛，尿液检查可见白细胞、细菌及蛋白，血培养可能阳性，需及时抗感染治疗。
2.慢性肾盂肾炎：症状隐匿，可表现为间歇性低热、腰酸乏力、夜尿增多，长期可致肾小管功能损害（如尿浓缩功能下降），易反复发作。
3.复杂性肾盂肾炎：常见于合并糖尿病、尿路梗阻（如结石、前列腺增生）或免疫低下者，感染易扩散，需结合基础疾病调整治疗方案。
4.无症状性菌尿型肾盂肾炎：多见于孕妇、糖尿病患者或长期留置导尿管人群，仅尿培养发现细菌，需动态监测肾功能。
特殊人群注意事项：孕妇需尽早干预，避免感染上行至肾脏；老年患者症状可能不典型，仅表现为意识模糊或食欲下降，需警惕；儿童可能以高热惊厥为首发症状，需及时排查尿常规及肾功能。治疗以喹诺酮类、头孢类等抗生素为主，需足量足疗程，同时多饮水促进排尿，注意个人卫生，避免憋尿。
