看肾功能指标需关注血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿微量白蛋白等核心指标。血肌酐和尿素氮反映代谢废物排泄情况,eGFR评估肾功能水平,尿微量白蛋白提示早期肾损伤风险。
一、血肌酐与尿素氮
血肌酐升高提示肾功能下降,需结合年龄、性别等因素解读;尿素氮受饮食影响较大,单独升高需排除高蛋白饮食或脱水等情况。
二、估算肾小球滤过率(eGFR)
eGFR是评估肾功能的关键指标,正常范围为90-120ml/min/1.73m2,<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,老年人群eGFR随年龄增长自然下降,需结合临床综合判断。
三、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白升高提示早期肾损伤,糖尿病、高血压患者需定期监测,正常范围<30mg/24h,30-300mg/24h为微量白蛋白尿,>300mg/24h为大量白蛋白尿,是心血管事件风险预测因素。
四、特殊人群注意事项
糖尿病、高血压患者及老年人应每年至少检测一次肾功能指标;妊娠期女性需动态监测eGFR,避免药物蓄积;儿童肾功能处于发育阶段,需结合身高体表面积调整eGFR参考值。