急性肾小球肾炎治疗以对症支持为主,关键是控制感染、利尿消肿、监测肾功能,多数病例在数周至数月内恢复,少数需长期随访。

一、感染控制:若有前驱感染(如扁桃体炎、皮肤感染),使用抗生素控制感染源,避免使用肾毒性药物。
二、对症治疗:
1.利尿消肿:通过利尿剂减轻水肿,需定期监测电解质。
2.血压管理:高血压患者使用降压药物,优先选择不加重肾功能负担的药物。
三、并发症处理:
1.少尿或无尿:若进展为急性肾衰竭,需短期透析支持,避免高钾血症等致命风险。
2.心力衰竭:控制液体入量,必要时使用利尿剂或血管扩张剂。
四、特殊人群注意:
1.儿童:避免使用肾毒性药物,定期监测尿量及体重变化。
2.老年人:合并基础疾病(如糖尿病、高血压)时需更严格控制血压和血糖,避免过度利尿。
五、恢复期管理:
1.饮食调整:低盐、低蛋白饮食,避免高钾食物(如香蕉、橙子)。
2.运动建议:恢复期逐步增加活动量,避免剧烈运动。
六、随访监测:
1.定期复查尿常规、肾功能,持续3-6个月,直至完全恢复。
2.若尿蛋白持续阳性,需进一步排查是否转为慢性肾炎。



