急性肾衰竭典型症状包括尿量显著减少（少尿或无尿）、尿液颜色异常（茶色尿）、水肿（眼睑、下肢）、乏力、食欲减退、恶心呕吐，部分患者伴随电解质紊乱（高钾血症）或代谢性酸中毒。
少尿型急性肾衰竭：常见于肾缺血或肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）导致肾小管损伤，尿量每日＜400ml，血肌酐快速升高（48小时内＞26.5μmol/L或较基线升高50%），需紧急干预。
非少尿型急性肾衰竭：尿量正常或增多（＞400ml/d），症状隐匿，易被忽视，血肌酐升高但肾功能恶化相对缓慢，常见于药物中毒或手术后恢复期。
肾前性急性肾衰竭：因血容量不足（如脱水、大出血、严重心衰）导致肾脏灌注不足，尿量浓缩（尿比重＞1.020），纠正血容量后肾功能可快速恢复。
肾后性急性肾衰竭：尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）引发，表现为突发无尿或间歇性少尿，需影像学检查明确梗阻部位并解除。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，药物毒性反应风险高；糖尿病患者需警惕造影剂肾病；儿童急性肾衰竭多与感染或先天畸形相关，需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
