急性肾小球肾炎典型表现为起病急,1~3周前常有前驱感染(如扁桃体炎、皮肤感染),主要症状包括血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、水肿(晨起眼睑、面部水肿,严重时下肢或全身水肿)、高血压(儿童血压>120/80mmHg,成人>140/90mmHg)、尿量减少(甚至少尿),部分患者伴乏力、腰痛、食欲减退。
1.血尿表现:肉眼血尿多在1~2周内消失,镜下血尿可持续数月至1年以上,尿液颜色异常与红细胞漏出有关,需通过尿常规检查确认。
2.水肿特点:以眼睑、面部水肿为主,晨起明显,活动后减轻,严重时可伴下肢凹陷性水肿,系肾小球滤过率下降致水钠潴留。
3.高血压特征:儿童多见血压轻度升高,成人可出现明显高血压,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关,控制血压可减轻肾脏负担。
4.全身症状:部分患者伴乏力、恶心、呕吐,系肾功能轻度受损或毒素蓄积所致,多数患者肾功能可在1~2个月内恢复正常。
特殊人群提示:儿童及青少年患者症状更典型,成人易合并高血压;有肾炎病史或家族史者需警惕复发,感染后应及时就医;孕妇及老年患者症状可能不典型,需加强监测。



