血脂高的处理需结合血脂异常类型、个体风险分层及特殊人群特点制定综合策略。首先通过生活方式干预（如饮食控制、运动）降低血脂，若3-6个月未达标或合并心血管疾病、糖尿病等高危因素，需在医生指导下启动药物治疗。
一、生活方式干预
控制饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）及不饱和脂肪（如鱼类、坚果）。每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。超重者减重5%-10%可显著改善血脂。
二、药物治疗
高危人群（如冠心病患者）或生活方式干预无效者，可使用他汀类药物（如阿托伐他汀）、贝特类药物（如非诺贝特）等。用药需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及肌酸激酶。
三、特殊人群管理
糖尿病患者需更严格控制血脂（LDL-C<1.8mmol/L），老年患者避免过度降脂导致出血风险。孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，儿童需通过饮食调整和运动改善，避免盲目用药。
四、监测与随访
首次发现血脂异常者应在1-3个月复查，稳定后每6-12个月复查一次。合并高血压、吸烟等危险因素者需缩短随访间隔。
