房颤心电图3大特点是:P波消失,代之以不规则的f波(频率350~600次/分);RR间期绝对不齐;QRS波群形态通常正常(合并室内差传时可增宽变形)。
心房颤动心电图特点一:P波消失
心房颤动时,心房失去规律电活动,P波被大小、形态、间距完全不规则的f波取代,f波在V1导联常表现为纤细、密集的波动,反映心房无序颤动。
心房颤动心电图特点二:RR间期绝对不齐
由于心房不规则电信号传导至心室,心室搏动间隔(RR间期)无固定规律,相邻RR间期差异常超过120ms,可通过计算RR间期最大值与最小值之差判断不齐程度。
心房颤动心电图特点三:QRS波群形态
多数情况下QRS波群形态正常(时限<120ms),若合并室内差异性传导(多见于快速心室率时),QRS波群可出现增宽变形(时限≥120ms),需与室性早搏鉴别。
特殊人群注意事项
老年患者房颤常合并冠心病、高血压等基础病,心电图可能掩盖其他心肌缺血表现,需结合临床症状综合判断;妊娠期女性房颤发生率较低,但可能因血流动力学变化加重病情,需在专业医疗机构监测心率及电解质。



