小便时尿道刺痛伴血尿，通常提示泌尿系统存在炎症、损伤或感染，如尿路感染、尿道结石或前列腺炎等，需尽快就医明确病因。
一、泌尿系统感染
细菌（如大肠杆菌）侵入尿道或膀胱引发炎症，除刺痛和血尿外，常伴随尿频、尿急。女性因尿道短、性生活后易发病，糖尿病患者风险更高。
二、尿道结石或膀胱结石
结石摩擦尿道黏膜导致刺痛，结石损伤黏膜时出现血尿。男性若有前列腺增生，尿液排出不畅易形成结石，需通过影像学检查确诊。
三、前列腺炎或精囊炎
男性前列腺或精囊发炎时，排尿时疼痛加重，可能出现终末血尿（排尿末期带血）。久坐、酗酒等不良生活习惯会诱发炎症。
四、性传播疾病
不洁性行为后出现的尿道刺痛和血尿，需警惕淋病、衣原体感染等。此类疾病通过性接触传播，需尽早进行病原体检测。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和子宫压迫，尿路感染风险增加，需及时补水并就医；老年男性若伴随排尿困难，可能提示前列腺疾病，需优先排查。
出现上述症状时，建议立即就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免自行用药掩盖病情。日常需多饮水、保持排尿通畅，降低泌尿系统感染风险。
