前列腺穿刺术是通过穿刺针获取前列腺组织样本，用于诊断前列腺癌等疾病的检查方法。手术通常在局部麻醉下进行，患者取截石位，超声引导下将穿刺针精准刺入前列腺，采集组织后送病理检查。
一、经直肠超声引导下穿刺
采用经直肠途径，超声探头置于直肠内定位前列腺，穿刺针经直肠壁刺入前列腺。该方法感染风险较低，适用于大多数患者，但对肠道准备要求高，需提前清洁肠道。
二、经会阴超声引导下穿刺
超声探头置于会阴部，穿刺针直接经皮肤刺入前列腺。适用于经直肠穿刺禁忌者（如严重痔疮、肛周感染），但可能增加出血风险，术前需告知医生自身凝血功能情况。
三、系统性穿刺
对前列腺整体进行系统性采样，覆盖外周带、中央腺体等区域，可降低漏诊率，适用于PSA异常但无明确病灶者，通常穿刺10-12针。
四、靶向穿刺
结合MRI与超声，精准定位可疑病灶区域穿刺，提高阳性检出率，适用于MRI发现可疑结节者，尤其适合PSA轻度升高或前列腺体积较小的患者。
特殊人群提示：高龄患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖后手术，穿刺后需观察有无血尿、发热等并发症，如有异常及时就医。
