急性肾衰竭临床表现多样，典型表现为尿量显著减少（少尿或无尿），伴随血肌酐快速升高，部分患者可出现水肿、电解质紊乱及全身症状。
少尿型急性肾衰竭：通常在数小时至数天内出现尿量骤减，每日尿量<400ml，伴随血肌酐、尿素氮升高，可进展至无尿（<100ml/d），易并发高钾血症、代谢性酸中毒，严重时出现心律失常、昏迷。
非少尿型急性肾衰竭：尿量可正常或轻度增多（>400ml/d），血肌酐、尿素氮仍持续升高，症状相对隐匿，易被忽视，需通过实验室检查确诊，多见于药物中毒或肾毒性损伤。
肾前性急性肾衰竭：由肾灌注不足引起，常见于脱水、休克、大出血，尿量减少但尿渗透压、尿钠水平异常，及时扩容后尿量可恢复，血肌酐轻度升高。
肾后性急性肾衰竭：因尿路梗阻导致，表现为突发无尿或尿量骤减，伴随腰痛、腹胀，超声可见肾盂积水，需紧急解除梗阻（如导尿、碎石）。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，症状更隐匿，需定期监测肾功能；糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免肾毒性药物；儿童急性肾衰竭多与感染、先天畸形相关，需优先排查感染源并保护肾功能。
