结石排出速度受结石大小、位置及个体差异影响。直径＜0.6cm、表面光滑的结石可能在1-4周内自然排出，需结合运动、饮水和药物辅助。
一、小结石（＜0.6cm）自然排出：每日饮水≥2000ml，保持尿量＞2000ml/d，可配合跳绳、爬楼梯等跳跃运动，促进结石下移。特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下调整运动强度。
二、中等结石（0.6-2cm）辅助干预：药物需遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或排石中药。若结石位于肾盂、输尿管上段，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石，但需评估肾功能和凝血功能。
三、大结石（＞2cm）或梗阻性结石：优先选择微创或开放手术，如经皮肾镜碎石取石术。合并感染、肾积水时需先抗感染治疗，糖尿病患者需严格控制血糖。
四、特殊人群注意事项：儿童避免盲目使用排石药，需通过影像学评估后干预；糖尿病患者需监测血糖波动，防止结石反复形成；长期卧床患者应定时翻身、多饮水，预防尿液淤积。
五、紧急情况处理：若出现剧烈疼痛、血尿、发热或无尿，需立即就医。结石排出期间避免高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT评估排石效果。
