快速进行性肾小球肾炎的病变特点是短期内（数周至数月）肾小球迅速纤维化、新月体形成，导致肾功能快速恶化，可分为抗GBM抗体型、免疫复合物型、少免疫沉积型三种类型，各类型病理及临床特点不同。
抗GBM抗体型：肾小球基底膜上有IgG和C3线性沉积，常伴肺出血，多见于青年男性，起病急，进展快，早期即出现少尿性肾衰竭。
免疫复合物型：肾小球内有免疫复合物沉积，伴系膜增生和毛细血管袢坏死，常见于感染后（如乙肝病毒感染）或自身免疫病（如狼疮肾炎），发病年龄较广，可有皮肤黏膜受累表现。
少免疫沉积型：肾小球内无明显免疫球蛋白沉积，多因小血管炎（如ANCA相关性血管炎）导致，中老年多见，可伴发热、关节痛、皮疹等全身症状，常累及肺、肾等多器官。
特殊人群注意：儿童及青少年出现不明原因少尿、血尿、高血压时需警惕；孕妇若合并肾功能快速下降，需排查自身免疫因素；老年患者多为少免疫沉积型，应优先排查血管炎相关指标。
治疗原则：以激素冲击、免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，必要时血浆置换；避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及免疫指标，及时处理高钾血症等并发症。
