肾炎尿毒症是各类慢性肾脏病进展至终末期肾功能衰竭的统称,通常需通过透析或肾移植维持生命,病程中需严格控制血压、血糖、血脂,避免高钾高磷饮食。
一、急性肾炎与尿毒症
急性肾炎多由感染诱发,表现为血尿、蛋白尿、水肿,多数可自愈,少数发展为慢性肾炎,需定期监测肾功能,避免肾毒性药物。
二、慢性肾炎与尿毒症
慢性肾炎病程长,早期可无症状,随病情进展出现高血压、贫血等,需长期低蛋白饮食,控制血压在130/80mmHg以下,延缓肾功能恶化。
三、糖尿病肾病与尿毒症
糖尿病肾病是糖尿病主要并发症,需严格控制血糖在空腹4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,避免高蛋白饮食,每年至少检查2次尿微量白蛋白。
四、高血压肾损害与尿毒症
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,合并肾功能不全者需更低,优先选择ACEI/ARB类降压药,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免脱水,定期评估肾功能;妊娠期女性需提前咨询医生,调整降压药;儿童需在医生指导下治疗,避免使用肾毒性抗生素,所有患者需定期复查肾功能。



