高血压肾病常见症状包括夜尿增多（夜间排尿次数≥2次）、蛋白尿（尿液泡沫增多且不易消散）、水肿（眼睑、下肢水肿）及血压持续升高（收缩压/舒张压≥140/90mmHg），部分患者早期可无明显症状，随病情进展出现肾功能下降。
早期症状：夜尿增多是高血压肾病早期典型表现，因肾小管浓缩功能受损，夜间尿量超过白天，常伴随尿中泡沫增多（提示蛋白尿）。
中期症状：随着肾功能减退，可出现眼睑或双下肢水肿，晨起明显，活动后减轻，同时血压控制难度增加，需联合多种降压药。
晚期症状：肾功能严重受损时，出现少尿或无尿，伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐等尿毒症症状，部分患者因贫血出现面色苍白、头晕心悸。
特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易被高血压本身症状掩盖；糖尿病合并高血压肾病者，蛋白尿进展更快，需严格控制血糖；儿童罕见，若出现不明原因高血压伴血尿，需警惕先天性肾脏疾病。
关键提示：高血压肾病早期干预可延缓进展，建议高血压患者每年监测尿常规、肾功能，控制血压至130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类降压药，低盐饮食（每日＜5g），避免肾毒性药物。
