慢性肾炎必有的临床表现包括蛋白尿(尿液泡沫增多且不易消散)、血尿(尿液颜色异常)、水肿(眼睑或下肢凹陷性水肿)、高血压(血压持续升高)及肾功能异常(血肌酐升高)。

1.蛋白尿:尿液中蛋白质含量升高,表现为泡沫尿,24小时尿蛋白定量常>1g,是肾脏滤过功能受损的直接指标。
2.血尿:分为镜下血尿(显微镜下红细胞>3个/高倍视野)和肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色),提示肾小球基底膜损伤。
3.水肿:由于水钠潴留和低蛋白血症,常首发于眼睑、面部,晨起明显,活动后减轻,严重时可波及全身。
4.高血压:约80%患者出现轻中度高血压,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关,需长期监测控制。
5.肾功能异常:血肌酐、尿素氮升高,估算肾小球滤过率下降,表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退,需定期复查肾功能。
特殊人群提示:儿童需警惕先天性肾脏疾病导致的肾炎,老年人肾功能代偿能力差,症状可能不典型,需加强血压和尿量监测。治疗以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为主,优先采用生活方式干预,如低盐饮食、规律作息,必要时在医生指导下使用保护肾功能药物。



