急性肾盂肾炎通常需使用抗生素治疗，疗程一般为10~14天，首选喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物，具体用药需根据病情和细菌敏感性选择。
一、无基础疾病的成年患者
首选喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），或第二代头孢菌素（如头孢呋辛），疗程10~14天，需足量足疗程以避免复发。
二、孕妇患者
需避免喹诺酮类和磺胺类药物，可选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，用药前需咨询医生，确保安全性。
三、老年患者
优先选择副作用较小的头孢类抗生素（如头孢曲松），注意监测肾功能，避免使用肾毒性药物，疗程适当延长至14天。
四、儿童患者
12岁以下儿童禁用喹诺酮类，可选用头孢类（如头孢克洛）或青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾），需根据体重调整剂量，优先非药物干预，强调避免低龄儿童使用。
五、合并糖尿病或免疫低下患者
需覆盖耐药菌，可能需联合用药或静脉输注抗生素，治疗期间需严格控制血糖，定期复查尿培养，确保感染彻底清除。
温馨提示：用药期间多饮水，每日饮水2000~3000ml，促进尿液排出；注意休息，避免劳累；症状未缓解或加重时及时就医，避免病情恶化。
