结石掉到膀胱后，需根据结石大小（通常<0.6cm）、位置及患者情况选择排石策略。多数<0.6cm结石可通过药物辅助+大量饮水+运动排出，<2周未排出或合并感染、梗阻时需就医干预。
一、药物辅助排石
需在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），可松弛膀胱颈及尿道平滑肌，促进结石下移。老年男性合并前列腺增生者，需优先评估前列腺情况，避免药物相互作用。
二、大量饮水与运动
每日饮水2000~3000ml，保持尿量1500ml以上，尿液稀释可减少结石沉积。建议进行跳跃、爬楼梯等运动，促进结石自然排出。高血压、心脏病患者需控制运动强度，避免过度劳累。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需优先选择非药物干预，避免药物对胎儿/婴儿影响。糖尿病患者需监测血糖，预防高渗尿加重结石风险。合并尿路感染者需及时就医，避免结石嵌顿或感染扩散。
四、就医干预指征
若出现剧烈腰痛、血尿加重、发热、排尿困难等症状，或结石直径>0.6cm且2周未排出，需尽快就诊。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等微创技术，具体方案需结合影像学检查确定。
