肾结石排出需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。一般直径＜0.6cm、表面光滑的结石，通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物辅助（如α受体阻滞剂），多数可在1-2周内排出。
小结石（直径＜0.6cm）：首选保守治疗，每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，避免高草酸饮食（如菠菜、坚果）。适度运动如跳绳、爬楼梯可促进结石下移。
中等结石（0.6-2cm）：需结合药物与体外冲击波碎石（ESWL）。药物推荐α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，碎石后需复查超声，观察结石排出情况。
大结石或复杂结石：建议经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术（URL）。糖尿病患者需严格控糖，避免高钙尿症；孕妇需优先保守治疗，必要时终止妊娠。
特殊人群：老年患者需监测心功能，避免剧烈运动；儿童需在医生指导下调整饮水量，避免脱水；有排石失败史者需排查结石成分（如尿酸结石可口服枸橼酸钾碱化尿液）。
注意事项：若出现剧烈腰痛、血尿、发热，需立即就医。保守治疗2周未排出者，应及时更换方案，避免梗阻性肾损伤。
