急性肾小球肾炎最常见的症状是血尿、水肿(多始于眼睑)、高血压,部分患者伴尿量减少或泡沫尿,症状通常在感染后1~3周出现。

1.血尿
表现为尿液呈洗肉水色或茶色,肉眼可见或镜下血尿(显微镜下红细胞增多)。
多见于链球菌感染后肾炎,与肾小球滤过膜损伤有关。
儿童患者肉眼血尿更常见,成人镜下血尿比例较高。
2.水肿
典型为晨起眼睑水肿,严重时蔓延至全身,按压凹陷明显。
因肾小球滤过率下降导致水钠潴留,常伴尿量减少。
老年患者需警惕心功能不全叠加水肿,儿童水肿多较轻。
3.高血压
多为轻至中度血压升高,少数出现严重高血压(>160/100mmHg)。
与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。
需监测血压变化,避免降压药物对肾功能的影响。
4.其他伴随症状
部分患者有乏力、腰痛、一过性肾功能异常(血肌酐升高)。
前驱感染(如咽炎、扁桃体炎)病史占60%~70%,需结合病史判断。
特殊人群(如糖尿病肾病患者)症状可能不典型,需动态监测肾功能。
温馨提示:若出现上述症状,尤其是儿童或青少年,应尽快就医检查尿常规、肾功能及补体水平,避免延误治疗。



