高血压肾病症状多隐匿，早期可无明显表现，随病情进展逐渐出现夜尿增多、蛋白尿、水肿、血压持续升高。严重时可伴随头晕、乏力、食欲减退，甚至发展为肾功能衰竭。
夜尿增多：高血压长期作用于肾脏，影响肾小管浓缩功能，导致夜间尿量增加，可能需夜间起床排尿2次以上，影响睡眠质量与生活规律。
蛋白尿：肾小球受损后通透性增加，蛋白质漏出形成蛋白尿，初期多为微量白蛋白尿，逐渐发展为大量白蛋白尿，尿液泡沫增多且不易消散。
水肿与血压升高：肾功能下降致水钠潴留，出现眼睑、下肢水肿，晨起明显但活动后减轻或消失；血压持续升高且难以控制，尤其舒张压升高为主，需警惕肾性高血压。
全身症状：病情进展至晚期，可出现头晕、乏力、食欲减退、恶心呕吐，甚至意识模糊等尿毒症表现，需及时就医干预。
特殊人群注意：老年患者症状易被高血压本身掩盖，需定期监测肾功能；糖尿病合并高血压者更易进展为肾病，应严格控制血糖与血压；儿童罕见，但有家族史者需关注早期筛查。
治疗原则：以控制血压（如血管紧张素转换酶抑制剂）、改善生活方式（低盐饮食、规律运动）为主，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。
