肾脏疾病最常见的症状包括水肿（多始于眼睑或下肢）、尿量异常（少尿、多尿或夜尿增多）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、高血压及乏力、食欲减退等全身症状。
水肿：肾脏滤过功能下降导致水钠潴留，晨起眼睑或下肢凹陷性水肿明显，活动后加重，严重时可波及全身。长期卧床或老年患者因循环功能减弱，水肿可能不典型。
尿量异常：急性肾损伤时尿量骤减（<400ml/日），慢性肾病则表现为夜尿增多（夜间尿量>750ml或超过全天1/3），部分患者出现少尿与多尿交替。糖尿病肾病患者常伴尿渗透压降低，尿量波动更显著。
尿液异常：肾小球损伤导致蛋白尿，尿液表面出现细密持久泡沫；红细胞漏出形成肉眼血尿或镜下血尿，感染时尿液浑浊伴异味。尿沉渣检查可见管型，提示肾小管间质病变。
高血压：肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，约80%慢性肾病患者出现血压升高，年轻患者（<30岁）需警惕继发性肾病。高血压控制不佳会加速肾功能恶化。
全身症状：肾功能减退致毒素蓄积，表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒（尿毒症期），贫血患者面色苍白、活动耐力下降。老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测肾功能。
