高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能，关键在早期干预（发病1~5年内），通过药物（如ACEI/ARB类）与生活方式（低盐饮食、规律运动）结合，延缓肾功能恶化。
一、药物治疗
以降压药物为主，优先选择能降低尿蛋白的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），需在医生指导下长期服用，定期监测肾功能。
二、生活方式干预
1.低盐饮食：每日盐摄入＜5g，减少钠水潴留，保护肾脏负担。
2.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，肥胖者减重5%~10%可改善指标。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动加重肾脏负担。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择长效降压药，避免血压波动过大，定期监测肾功能指标。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），减少肾脏额外损伤。
- 儿童：罕见，若发病需排查先天性肾脏疾病，治疗以保护肾功能为主，避免使用肾毒性药物。
四、定期监测与随访
每3~6个月复查尿微量白蛋白、肾功能，每年评估肾脏结构，及时调整治疗方案，避免病情进展至肾衰竭。
