慢性肾衰竭能否治疗取决于疾病阶段与病因。早期慢性肾衰竭通过规范治疗可控制进展，部分患者肾功能可长期稳定；终末期肾衰竭虽难以逆转，但可通过替代治疗维持生命，延缓并发症发生。
早期慢性肾衰竭（CKD 1-3期）
以控制病因和延缓进展为核心目标。如糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需平稳降压，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物保护肾功能。同时需低盐饮食、控制体重、规律运动，避免肾毒性药物。
终末期肾病（CKD 5期）
需依赖肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析需每周进行2-3次，每次4小时左右；腹膜透析可居家操作，需严格无菌护理。肾移植能重建肾功能，但需长期服用免疫抑制剂，存在供体匹配和排斥风险。
特殊人群管理
老年患者需加强营养监测，避免过度脱水或电解质紊乱；儿童患者需定期评估生长发育指标，避免使用肾毒性抗生素；妊娠期患者需严格控制血压和蛋白尿，密切监测肾功能变化，必要时提前终止妊娠。
生活方式干预
戒烟限酒，避免高嘌呤饮食，控制血脂水平；规律作息，避免过度劳累；定期复查肾功能、尿常规及血压，早期发现异常并干预。
