上火扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引发，常见于免疫力下降或扁桃体隐窝内细菌滋生时，尤其在季节交替、疲劳、饮食辛辣等诱因下更易发作。
病毒感染：占比约60%~70%，如腺病毒、流感病毒等侵袭扁桃体，引发局部黏膜充血水肿，表现为咽痛、低热。儿童及青少年因免疫系统未完全成熟，病毒感染风险更高。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，常继发于病毒感染后，表现为高热、扁桃体化脓、咽部脓性分泌物，需抗生素治疗。有扁桃体炎病史或过敏体质者复发风险增加。
非感染性因素：长期吸烟、空气污染、辛辣饮食刺激扁桃体隐窝，或胃食管反流导致胃酸刺激咽部，也可能诱发炎症。长期熬夜、精神压力大人群免疫力下降，易反复发病。
特殊人群注意：婴幼儿扁桃体未完全发育，感染时易出现高热惊厥，需密切观察体温变化；孕妇因激素变化免疫力波动，需避免滥用药物，优先局部护理；糖尿病患者血糖控制不佳时，感染更难愈合，需严格监测血糖。
处理建议：多数轻症可通过多喝水、温盐水漱口、休息缓解；若持续高热（≥38.5℃）、吞咽困难，或扁桃体肿大影响呼吸，应及时就医，由医生评估是否需抗病毒或抗生素治疗。
