肾结石处理需根据结石大小、位置及症状决定。直径＜0.6cm且无梗阻者可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出；直径0.6~2cm者可尝试体外冲击波碎石；直径＞2cm或梗阻严重者需内镜或手术治疗。
结石直径＜0.6cm：优先保守治疗，每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，避免久坐。运动推荐跳跃、爬楼梯等垂直方向运动，促进结石下移。
结石直径0.6~2cm：需影像学评估后选择体外冲击波碎石，术后需复查结石排出情况。糖尿病患者需监测血糖波动对尿液成分的影响，避免高糖饮食加重结石风险。
结石直径＞2cm或有梗阻：建议内镜或手术治疗，术前需控制感染，避免炎症扩散。老年患者需注意术后感染风险，建议术后留院观察24~48小时。
特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免药物影响胎儿；儿童需减少高草酸食物摄入，如菠菜、坚果等；痛风患者需控制嘌呤摄入，定期监测尿酸水平。
预防复发：每日尿量保持2000ml以上，限制高盐、高糖饮食，定期复查泌尿系超声。尿酸结石患者需碱化尿液，胱氨酸结石患者需增加水分摄入至每日3000ml以上。
