肾脏病变的症状多样，常见表现为尿液异常（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑、下肢为主）、高血压、乏力、食欲减退等，部分患者早期可无明显症状，需通过体检发现。
尿液异常：尿液中出现较多泡沫且不易消散，提示尿蛋白增多；尿液颜色变深或呈洗肉水色，可能存在血尿。糖尿病肾病患者早期可能仅表现为微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白检测发现。
水肿：晨起眼睑水肿，活动后减轻或消失；下午或傍晚出现双下肢凹陷性水肿，按压后皮肤回弹缓慢。心衰合并肾损伤者，水肿可迅速蔓延至全身。
高血压：不明原因血压升高，或原有高血压难以控制，尤其年轻人出现血压骤升时需警惕肾性高血压。慢性肾病患者中约80%会出现高血压，且多为中等程度升高。
全身症状：长期乏力、精神萎靡，可能伴随夜尿增多（夜间排尿次数≥2次）；食欲下降、恶心呕吐，尤其晨起明显，可能与肾功能不全导致毒素蓄积有关。
特殊人群提示：老年人因肾功能生理性减退，症状可能不典型，需定期监测肾功能；妊娠期女性出现蛋白尿、水肿时，需排查子痫前期等妊娠相关肾脏并发症；糖尿病患者应严格控制血糖，每年筛查尿微量白蛋白，早期干预可延缓肾病进展。
