胆道蛔虫病临床表现最重要的特点是突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛，疼痛可骤然缓解，间歇期完全无痛，伴恶心、呕吐，偶见蛔虫随呕吐排出，部分患者可出现黄疸、发热等症状。
1.典型疼痛表现
突发性剑突下钻顶样剧痛，疼痛程度剧烈如刀割，可向肩背部放射，持续数分钟至数小时，突然停止，间歇期患者完全无痛，活动自如。
2.伴随消化道症状
多数患者伴恶心、呕吐，呕吐物中偶可见蛔虫；因蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛，可能出现食欲减退、腹胀等症状。
3.并发症相关表现
若蛔虫钻入胆管，可引发急性胆管炎，出现发热、寒战；蛔虫阻塞胰管时，可诱发急性胰腺炎，表现为上腹痛加剧、恶心呕吐频繁；蛔虫残骸或虫卵可形成胆道结石，长期刺激可增加胆管癌风险。
4.特殊人群注意事项
儿童及青少年因蛔虫感染率较高，更易发病，需注意饮食卫生；孕妇感染后，蛔虫可能引发流产或早产，孕期需加强营养与卫生管理；老年人免疫力低下，症状可能不典型，易延误诊断。
5.鉴别诊断要点
需与胆石症、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等鉴别，影像学检查（如B超、CT）可明确蛔虫位置，血嗜酸性粒细胞升高提示寄生虫感染可能。
