高血压主要由遗传因素、长期不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、年龄增长、慢性疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病）及药物影响（如激素、非甾体抗炎药）共同作用引发。
遗传因素与家族史：若直系亲属（父母、兄弟姐妹）有高血压，患病风险显著增加，遗传因素占发病原因的40%~50%，但环境因素可调节遗传易感性。
不良生活方式：长期高盐饮食（每日盐摄入＞5克）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、长期精神压力、吸烟酗酒等，会通过影响血管弹性与代谢，诱发血压升高。
年龄与生理变化：随年龄增长，血管弹性下降、动脉硬化风险增加，尤其40岁后血压升高概率显著上升，老年人群高血压患病率超50%。
疾病与药物因素：肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等，或长期服用激素、避孕药、非甾体抗炎药等，可能干扰血压调节机制。
特殊人群注意事项：儿童高血压多与肥胖、肾脏疾病相关，需控制体重并排查继发性病因；妊娠期女性因激素变化易患妊娠高血压，需定期监测血压；老年高血压患者降压需平稳，避免血压波动过大引发心脑血管事件。
