冠状动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病,因脂质代谢异常导致脂质在动脉内膜沉积形成斑块,随时间进展引发血管狭窄或闭塞,增加心梗、脑梗风险。

一、病因与危险因素
年龄增长(≥40岁后风险递增)、高血压、高血脂(总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇升高)、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传(早发冠心病史)是主要诱因。
二、临床表现与并发症
早期无症状,随血管狭窄加重可出现胸痛(心绞痛)、气短、乏力;严重时斑块破裂引发急性心梗、脑梗死,甚至猝死。
三、诊断与评估
通过心电图、心脏超声、冠脉CT或造影确诊,需监测血脂(LDL-C目标值:普通人群<3.4mmol/L,高危者<1.8mmol/L)、血压、血糖等指标。
四、治疗与预防
优先非药物干预:戒烟限酒、控制体重(BMI 18.5~24.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、低盐低脂饮食(每日盐<5g,反式脂肪<1%总热量)。必要时使用他汀类调脂药、抗血小板药等控制疾病进展。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);孕妇需避免他汀类药物;老年患者需平衡疗效与出血风险,定期复查肝肾功能。



