腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮化生和增生性病变,并非肿瘤但有恶变风险,需长期随访观察。

一、病因与分类
病因可能与慢性炎症、梗阻、结石等刺激相关,现有分类基于病理表现:①静止型(无明显症状);②炎症型(伴尿频尿急等症状);③增生型(黏膜肥厚增生);④腺型(腺体结构异常)。
二、临床表现
常见症状为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿或镜下血尿,部分患者无明显症状,多在体检或其他检查时偶然发现。
三、诊断方法
主要依靠膀胱镜检查+病理活检确诊,超声、CTU可辅助评估病变范围,尿流动力学检查评估膀胱功能。
四、治疗原则
1.无症状静止型:定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。
2.症状明显或进展型:以经尿道电切术(TUR)为主,术后需膀胱灌注药物(如免疫抑制剂)降低复发风险。
3.特殊人群:老年患者需警惕合并其他泌尿系统疾病(如前列腺增生),糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。
五、注意事项
避免长期憋尿、久坐,减少辛辣刺激饮食,戒烟限酒。儿童患者罕见,若出现反复尿路感染需警惕先天性发育异常。治疗后需长期随访,首次复查建议术后3个月,后续每6-12个月一次。



