原发性高血压治疗以综合管理为核心,需结合生活方式干预与药物治疗,目标是控制血压在140/90mmHg以下,降低心脑血管疾病风险。

生活方式干预:
- 低盐饮食(每日盐摄入<5克),增加蔬菜水果摄入,减少饱和脂肪与反式脂肪。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,避免久坐。
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持充足睡眠。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下选择。
- 老年患者(≥65岁)可优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
- 糖尿病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
- 妊娠期高血压:需密切监测,避免使用ACEI/ARB,必要时短期使用甲基多巴。
- 合并冠心病患者:β受体阻滞剂或硝酸酯类药物可作为基础用药。
- 家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案。
- 定期复查(每3~6个月),评估靶器官损害及药物疗效。



