痛风肾患者的寿命受多种因素影响，未经规范治疗且合并肾功能不全者，5年生存率约60%；若早期干预、控制良好，多数患者可维持正常寿命。
早期干预且肾功能正常者：若痛风肾早期发现，通过规范降尿酸治疗（如别嘌醇等药物）、低嘌呤饮食、规律运动等非药物干预，多数患者肾功能可长期稳定，寿命接近普通人群。
肾功能轻度受损者：若仅轻度蛋白尿、血肌酐升高，经严格控制尿酸（<360μmol/L）、保护肾功能药物（如碳酸氢钠等）治疗，多数患者可延缓肾损伤进展，预期寿命比未控制者延长5-10年。
肾功能中重度受损者：若已出现慢性肾衰竭（CKD 3-5期），需定期透析或肾移植。规律透析者5年生存率约50%-60%，肾移植后1年生存率约80%，但需长期服用免疫抑制剂，寿命可能缩短5-10年。
合并严重并发症者：若合并心血管疾病、糖尿病、高血压等，会显著降低生存率，此类患者5年生存率可能降至30%-40%。
特殊人群注意事项：老年患者需更谨慎调整药物剂量，避免肾功能快速恶化；合并糖尿病者需严格控糖，减少高尿酸诱发的急性肾损伤风险；孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免影响胎儿。
