尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征，通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病引起，病程多为数年至十余年。
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是最常见病因之一，免疫复合物沉积于肾小球基底膜，引发炎症反应，逐渐破坏肾功能。青壮年男性发病率较高，长期蛋白尿、血尿是典型表现，需定期监测肾功能。
糖尿病肾病
糖尿病病程超过10年者易发生，高血糖导致肾小球微血管病变，表现为微量白蛋白尿→大量蛋白尿→肾功能衰竭。肥胖、高血压、血脂异常会加速进展，需严格控制血糖、血压。
高血压肾损害
长期未控制的高血压使肾小动脉硬化，肾缺血后激活肾素-血管紧张素系统，加重肾损伤。40岁以上人群风险较高，夜间高血压更易进展，需24小时监测血压。
其他病因
多囊肾、狼疮性肾炎、药物性肾损伤等也可引发。多囊肾为遗传性疾病，青少年即可发病；狼疮性肾炎多见于育龄女性，需结合自身抗体检测确诊。
特殊人群注意事项
老年患者需避免肾毒性药物，定期筛查尿微量白蛋白；妊娠期女性若合并肾病，需加强血压管理，避免子痫前期诱发尿毒症；儿童需警惕先天性肾脏发育异常，早发现早干预。
