肾病的临床表现多样，常见的有水肿（多始于眼睑、下肢）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿色异常）、高血压、肾功能下降等，部分患者早期可无明显症状。
一、水肿：肾小球滤过率下降致水钠潴留，晨起眼睑或下肢凹陷性水肿，活动后加重，严重时全身水肿伴胸腹水。老年患者需注意与心源性水肿鉴别，儿童肾病综合征水肿常更显著。
二、尿液异常：蛋白尿表现为尿液表面持久性泡沫，24小时尿蛋白定量＞3.5g提示肾病综合征；血尿分肉眼血尿（尿色呈洗肉水或酱油色）和镜下血尿（显微镜下红细胞增多），需排查感染或结石。
三、高血压：慢性肾病患者中约70%出现高血压，多为中等程度升高，需警惕恶性高血压（血压骤升＞180/120mmHg），尤其青年患者需排除继发性肾病。
四、肾功能异常：早期可无明显症状，随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少或夜尿增多，终末期肾病（尿毒症）需依赖透析或肾移植维持生命。糖尿病肾病、高血压肾损害需长期监测肾功能。
五、特殊人群表现：儿童肾病综合征（如微小病变型）以高度水肿、低蛋白血症为特征；老年患者肾功能下降隐匿，常合并心血管疾病，需定期筛查尿常规和肾功能。
