ENBD手术全称是内镜下鼻胆引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage),通过内镜将引流管经鼻腔置入胆道,实现胆汁引流与减压。

适用场景
1.急性胆管炎:需快速降低胆管压力,缓解感染症状,引流管可清除脓性胆汁。
2.梗阻性黄疸:如胆管结石、肿瘤等导致胆汁淤积,术前引流改善肝功能。
3.术后并发症:胆漏或胆道狭窄需临时引流,促进愈合。
操作特点
1.微创性:无需开腹,通过内镜经口-十二指肠-乳头进入胆道,创伤小。
2.实时监测:可动态观察胆汁颜色、量,调整引流效果。
3.可逆性:症状缓解后可拔除或更换支架,避免长期留置风险。
特殊人群注意事项
老年患者:需评估心肺功能,避免体位不适,引流期间监测电解质。
儿童:需在严格监护下操作,优先选择细径内镜,减少鼻腔刺激。
妊娠期女性:需权衡手术风险,优先保守治疗,必要时终止妊娠风险评估。
术后护理要点
体位管理:保持半卧位,避免引流管受压,记录胆汁引流量及性状。
感染预防:定期更换引流袋,观察鼻腔黏膜情况,预防出血或感染。
饮食指导:低脂饮食,避免刺激性食物,促进胆道功能恢复。