冠心病心绞痛治疗以硝酸酯类药物快速缓解症状，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物及抗血小板药物长期控制病情。不同情况用药需结合具体症状与个体差异。
稳定型心绞痛：首选硝酸酯类药物（如硝酸甘油）快速扩张血管缓解胸痛，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率降低心肌耗氧，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块预防进展，抗血小板药物（如阿司匹林）降低血栓风险。
不稳定型心绞痛：需立即就医，常用硝酸酯类控制症状，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂长期维持，他汀类药物强化降脂，抗血小板药物（如氯吡格雷）联合阿司匹林抑制血栓形成，必要时介入治疗。
合并糖尿病或肾功能不全患者：优先选择对代谢影响小的药物，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，避免加重代谢负担；他汀类药物需监测肝肾功能，调整剂量时应在医生指导下进行。
老年患者：注意药物相互作用，避免因多种疾病用药导致不良反应，优先选择长效制剂，减少血压波动，用药期间定期监测心率、血压及肝肾功能。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用硝酸酯类药物，需在医生评估后选择对母婴安全的替代方案，儿童需根据体重调整药物剂量，严格遵循医嘱。
