血尿常见于泌尿系统感染（如细菌性膀胱炎）、肾小球疾病（如ⅠgA肾病）、泌尿系统结石（如输尿管结石）、前列腺增生或肿瘤（中老年男性高发）及外伤或医源性损伤（如肾活检后）。
泌尿系统感染：多伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，需通过尿培养明确致病菌，常见大肠杆菌等革兰阴性菌，治疗以敏感抗生素为主，女性因尿道短易高发，糖尿病患者感染风险更高。
肾小球疾病：慢性病程，可伴蛋白尿、水肿，ⅠgA肾病占我国原发性肾小球肾炎首位，青少年男性多见，需肾活检确诊，治疗以免疫抑制剂或RAAS阻断剂为主，避免剧烈运动。
泌尿系统结石：多在活动后出现腰腹部绞痛，可伴恶心呕吐，CT或超声可见高密度影，需大量饮水促进排石，尿酸结石患者需低嘌呤饮食，老年男性前列腺增生者易合并结石。
前列腺疾病：中老年男性多见，增生者有排尿困难、尿流变细，肿瘤者伴体重下降，需PSA检测及前列腺穿刺，避免久坐憋尿，导尿或留置尿管可能诱发血尿。
特殊人群提示：儿童血尿需警惕先天性尿路畸形，女性孕期易因激素变化出现无症状血尿，需动态监测肾功能；糖尿病患者出现血尿需排查肾动脉狭窄，避免自行服用非甾体抗炎药。
