枸橼酸西地那非片常见副作用包括血管扩张相关症状（如头痛、面部潮红）、消化系统不适（如消化不良）、视觉异常（短暂视物模糊或色觉改变）及罕见的心血管事件风险（如心绞痛、低血压）。
血管扩张相关副作用
头痛多为轻至中度，持续数小时，与药物扩张脑血管有关；面部潮红因皮肤血管扩张引起，可能伴随颈部或胸部发热感，饮酒或高温环境下症状可能加重。
消化系统不适
约16%使用者出现消化不良，表现为腹胀、恶心或胃部不适，与药物影响胃肠蠕动有关，通常在服药后1-2小时出现，持续时间较短。
视觉系统异常
短期视物模糊或蓝光视觉（约3%患者），源于药物对视网膜磷酸二酯酶的弱抑制，通常在服药后1-2小时出现，24小时内自行缓解，无永久性损伤风险。
特殊人群注意事项
老年患者（尤其合并高血压、冠心病者）需警惕低血压风险，建议从小剂量开始；心脏病患者禁用硝酸酯类药物，避免致命性血压骤降；肝肾功能不全者需调整剂量，肝损伤者半衰期延长需谨慎。
用药禁忌
禁止与硝酸酯类药物同服，避免剧烈运动后立即用药，服药后避免饮酒过量。若出现突发胸痛、视力突然下降或持续勃起超过4小时，需立即就医。
