急性肾炎综合征是一组以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的肾小球疾病,病程通常<3个月,多数为感染后免疫介导性损伤。
一、临床分型与病因
1.感染后肾炎:链球菌感染后1~3周出现症状,如扁桃体炎、脓疱疮后发病,儿童占比高。
2.免疫复合物介导肾炎:乙肝病毒、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关,多见于青壮年。
3.特发性新月体肾炎:病因不明,快速进展性肾功能恶化,需紧急干预。
二、治疗原则
1.非药物干预:低盐饮食(<5g/日)、控制液体摄入,避免劳累。
2.药物治疗:利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,降压药(如钙通道阻滞剂)控制血压,感染时需抗生素。
3.特殊人群:儿童慎用肾毒性药物,老年患者需监测肾功能变化。
三、预后与监测
1.多数患者(尤其是儿童)预后良好,2~4周内症状缓解;少数转为慢性肾炎。
2.需定期复查尿常规、肾功能,持续蛋白尿提示病情进展风险。
四、预防措施
1.预防感染:注意个人卫生,避免接触感染源。
2.早期干预:感冒、皮肤感染后及时就医,监测尿液指标。
温馨提示:若出现肉眼血尿、持续水肿或血压骤升,需立即就医,避免延误治疗。



