肾衰竭能否治疗取决于类型和阶段。急性肾衰竭通过及时干预多数可逆转，慢性肾衰竭需长期管理以延缓进展。
1.急性肾衰竭治疗：以去除病因和维持内环境稳定为主，如药物中毒需停药并进行血液净化（血液透析、血浆置换等），肾缺血者需改善循环。早期干预可使60%~70%患者肾功能恢复。
2.慢性肾衰竭治疗：
- 控制基础病：如高血压、糖尿病需严格管理，定期监测肾功能和尿蛋白。
- 饮食调整：低蛋白、低盐、低钾饮食，避免高磷食物，补充维生素D和铁剂。
- 药物治疗：使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白，利尿剂控制水肿，贫血者补充促红细胞生成素。
- 替代治疗：终末期患者需透析或肾移植，透析可延长生存期，肾移植是最佳选择。
- 老年患者：需定期复查肾功能，避免肾毒性药物，控制基础疾病。
- 糖尿病肾病患者：严格控糖、控血压，定期检查尿微量白蛋白。
- 儿童患者：急性肾衰竭多与感染、脱水有关，需快速纠正病因，避免使用肾毒性抗生素。
