慢性胃炎伴糜烂需根据病因和症状选择药物,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌药物(如四联疗法)。治疗周期通常为4~8周,需结合生活方式调整。
一、质子泵抑制剂
适用于胃酸过多引起的糜烂,通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。需遵医嘱按疗程服用,长期使用可能影响钙吸收,老年患者应监测骨密度。
二、胃黏膜保护剂
直接覆盖糜烂面,促进愈合,如硫糖铝、瑞巴派特。服用时避免与抗酸药同服,肾功能不全者慎用含铝制剂。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若检测阳性,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。治疗期间避免饮酒,服药后可能出现轻微腹泻,停药后可缓解。
四、对症支持治疗
如伴有胆汁反流,可联用促胃动力药(如莫沙必利)。老年患者需注意药物相互作用,建议定期监测肝肾功能。
五、生活方式调整
避免辛辣刺激食物,规律饮食,戒烟限酒。压力管理和充足睡眠有助于症状缓解,急性发作期建议进食温凉流质食物。
特殊人群提示
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;儿童用药需严格按体重调整剂量;肝肾功能不全者需减少药物剂量,避免自行用药。



