肾炎是否能通过B超检查出来，取决于具体类型和病程阶段。急性肾炎早期B超可能无明显异常，慢性肾炎进展期可显示肾脏缩小、皮质变薄等形态改变，但确诊需结合尿常规、肾功能等检查，B超主要用于初步筛查和评估并发症。
一、急性肾炎的B超表现：多数急性肾炎患者B超无特异性改变，少数可见肾脏轻度增大、皮质回声增强；若并发严重水肿，可显示肾周积液等间接征象。
二、慢性肾炎的B超特征：病程较长者，B超常提示双肾对称性缩小、皮质变薄、髓质结构模糊，肾内血流减少，可辅助判断肾功能损伤程度。
三、特殊类型肾炎的B超价值：狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，B超可观察肾脏形态变化（如增大或萎缩），但需结合免疫指标或血糖监测确诊。
四、B超的局限性：无法单独诊断肾炎，需结合尿蛋白、血尿、肾功能指标及病史综合判断；早期微小病变型肾炎可能无B超异常。
五、特殊人群注意事项：儿童急性肾炎B超异常率低，老年患者因基础病多，B超表现可能更复杂；孕妇需避免过度检查，优先选择无创检查。
总结：B超是肾炎诊断的辅助手段，不能替代实验室检查。若怀疑肾炎，建议尽早进行尿常规、肾功能等检查，由专业医师综合评估。
