肾病综合症主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/日)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(多从下肢开始,呈凹陷性)及高脂血症,部分患者可伴高血压或肾功能异常。

1.大量蛋白尿:肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出,尿液中泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量是诊断关键指标,儿童患者需注意生长发育监测,因长期大量蛋白尿可能影响营养吸收。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白降低引发血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至组织间隙,形成水肿。老年患者因代谢减慢,低蛋白血症可能加重,需关注营养摄入。
3.水肿:多从下肢踝部开始,晨起眼睑水肿,严重时可波及全身甚至出现胸水、腹水。肥胖患者水肿易被掩盖,需结合体重变化判断;孕妇因血容量增加,水肿可能与肾病叠加,需定期产检。
4.高脂血症:肝脏代偿合成脂蛋白增加,胆固醇、甘油三酯常升高,易形成血栓。糖尿病肾病患者血脂异常更显著,需控制血糖同时监测血脂。
5.并发症风险:感染(呼吸道、皮肤感染常见)、血栓栓塞(肾静脉血栓风险高)、急性肾损伤。儿童患者感染后易诱发肾病加重,需加强防护;老年患者血栓风险需警惕,避免久坐久卧。



