四联疗法的核心药物组合
四联疗法主要用于根除幽门螺杆菌，由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂和两种抗生素组成，疗程通常为10~14天。
1.质子泵抑制剂（PPI）
作为胃酸抑制剂，PPI可提升胃内pH值，增强抗生素效果。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以保证吸收。
2.铋剂
具有胃黏膜保护和抑制细菌活性的作用，常见药物为枸橼酸铋钾，需在餐前服用，可能导致大便变黑，属正常现象。
3.抗生素组合（两种）
根据地区耐药性差异选择：
一线方案：阿莫西林+克拉霉素（适用于多数地区，过敏者禁用阿莫西林）；
替代方案：甲硝唑+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮（适用于青霉素过敏者）。
特殊人群提示
儿童：需严格遵医嘱，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用喹诺酮类；
老年人：注意肾功能监测，避免联用肾毒性药物（如万古霉素）；
孕妇：仅在医生评估后使用，禁用克拉霉素和甲硝唑。
用药原则
严格按疗程服用，漏服需及时补服或咨询医生；
服药期间避免饮酒，减少胃肠道刺激；
停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。
