心电图ST段下移是指心电图上ST段较基线水平降低，提示心肌供血不足或心肌损伤，常见于冠心病、心肌缺血等情况。
生理性ST段下移：部分健康人群（如青少年、女性）可能因自主神经功能波动出现轻微下移，无临床意义，需结合动态变化判断。
病理性ST段下移：
1.冠心病：ST段水平或下斜型下移≥0.1mV，提示心肌缺血，尤其在胸痛发作时更具诊断价值。
2.心肌梗死超急性期：早期可出现ST段抬高，若持续下移伴T波倒置，可能提示心肌损伤进展。
3.电解质紊乱：低钾血症或高钾血症可导致ST段下移，需结合血清电解质水平综合评估。
特殊人群注意事项：
- 老年人：血管硬化易引发心肌缺血，需定期监测心电图及冠脉情况。
- 糖尿病患者：高血糖可加速血管病变，ST段下移可能提示无症状心肌缺血，需严格控糖。
- 运动员：剧烈运动后可能出现生理性ST段下移，休息后恢复正常，无需过度担忧。
应对建议：
- 若伴随胸痛、胸闷、气促等症状，立即就医排查冠心病。
- 无明显症状者需进一步检查（如心脏超声、冠脉CT）明确病因。
- 控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持规律运动，降低心血管风险。
