慢性肾病治疗需长期综合管理，核心是控制病因、延缓肾功能恶化，目标是维持肾功能稳定至正常范围，关键时间范围为早期干预（1-3期）和终末期（5期）需透析或移植。
一、控制基础疾病
高血压、糖尿病是主要诱因，需通过药物（如降压药、降糖药）控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%），同时戒烟限酒，避免肾毒性药物。
二、饮食调整
低盐（每日<5g）、低蛋白（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶）、低钾低磷饮食，避免高钾食物（香蕉、橙子）和加工食品，每日饮水需根据尿量调整，一般1000-1500ml。
三、药物治疗
常用药物包括利尿剂（水肿时）、纠正贫血药（促红细胞生成素）、调节钙磷代谢药（碳酸钙、骨化三醇），需严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量。
四、并发症管理
针对肾性骨病、贫血、心脑血管并发症，需定期监测血钙、血磷、甲状旁腺激素，必要时进行透析或肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析，移植需配型成功。
五、特殊人群注意事项
老年患者需调整药物剂量，避免脱水；妊娠期女性需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；儿童需优先非药物干预，避免低龄儿童使用成人药物。
