治疗高血压需综合非药物干预与药物治疗,关键在于1-2周内将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
一、非药物干预
- 生活方式调整:限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI<24),戒烟限酒。
- 特殊人群:老年高血压患者需避免体位性低血压,运动时监测心率;糖尿病患者需优先选择低GI食物,避免低血糖风险。
二、药物干预
- 常用药物:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)。
- 用药原则:个体化选药,优先长效制剂,避免自行停药;合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,肾功能不全者需监测血钾。
三、监测与随访
- 家庭血压监测:每日早晚各测量1次,记录数据,就诊时供医生参考。
- 定期复查:每1-3个月复查肝肾功能、电解质,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查)。
四、紧急情况处理
- 若血压突然升至180/120mmHg以上,伴随头痛、胸痛等症状,立即就医,避免自行调整药物。



