食管静脉曲张是肝硬化等疾病导致门静脉高压时，食管下段或胃底静脉丛扩张、迂曲形成的异常血管结构，破裂可引发致命性上消化道大出血。
一、病因与高危因素
主要由肝硬化门静脉高压引起，慢性乙肝、丙肝、酒精性肝病等均为高危病因。长期饮酒、营养不良、肥胖等生活方式因素会加重血管压力。
二、临床表现与诊断
早期多无症状，破裂时突发呕血、黑便，伴头晕、休克。胃镜检查是诊断金标准，可评估曲张程度（轻~重度）及红色征等高危征象。
三、治疗与预防
1.非药物干预：限制酒精摄入，避免进食过硬、过热食物，预防便秘。
2.药物治疗：β受体阻滞剂可降低门静脉压力，需在医生指导下使用。
3.内镜治疗：套扎术、硬化剂注射等适用于中重度曲张患者，预防首次出血。
4.手术治疗：严重病例可考虑分流术或断流术，需综合评估肝功能。
四、特殊人群注意事项
儿童：罕见，若存在先天性门静脉畸形需早期干预。
老年人：需警惕因抗凝治疗（如房颤）增加出血风险。
妊娠期：需密切监测肝功能，避免过度劳累。
五、紧急处理
出血时立即禁食禁水，取侧卧位防误吸，尽快就医。预防复发是关键，定期复查胃镜可早期发现再出血迹象。
