幽门螺杆菌在规范治疗下可以彻底根治。目前推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率可达80%~90%。
不同人群根除率差异：
无基础疾病的成年人：规范治疗后根除率较高，约85%以上。
老年人（≥65岁）：因抗生素耐药性增加，根除率略低，约75%~80%。
儿童（12岁以下）：需严格按体重选择抗生素，根除率约70%~85%，优先非药物干预。
特殊疾病患者（如糖尿病、肾病）：需医生评估后调整方案，避免药物相互作用。
影响根除率的关键因素：
抗生素耐药性：我国部分地区克拉霉素、甲硝唑耐药率较高，需通过药敏试验选择药物。
依从性：漏服、自行停药会显著降低根除率，需严格遵医嘱完成疗程。
生活习惯：治疗期间避免饮酒、辛辣食物，减少胃黏膜刺激。
特殊人群注意事项：
孕妇：首选阿莫西林+呋喃唑酮，需在医生指导下用药，避免致畸风险。
哺乳期女性：停药后48小时再哺乳，减少药物对婴儿影响。
肝肾功能不全者：调整抗生素剂量，避免药物蓄积毒性。
复查与巩固：
治疗结束后4~8周复查呼气试验，若未根除需更换方案，避免长期感染引发胃癌、溃疡等并发症。
