肾引起高血压是由肾脏疾病导致的继发性高血压，约占高血压人群的5%~10%，需通过排查肾脏结构与功能异常（如肾动脉狭窄、慢性肾病）明确病因。
1.肾动脉狭窄型：肾动脉狭窄致肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引发血压升高。多见于中老年人，常伴随腹部血管杂音，需通过影像学检查（如CTA）确诊，治疗可采用介入或手术改善血流。
2.慢性肾病相关型：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致肾功能减退，水钠潴留及内分泌紊乱（如醛固酮增多）是主因。患者多有蛋白尿、水肿等症状，需控制原发病并监测肾功能指标（如血肌酐、尿蛋白）。
3.先天性肾脏结构异常型：如肾发育不良、肾动脉畸形等，可能在青少年期发病，需通过超声或MRI明确结构异常，部分需手术矫正。
4.内分泌性肾脏高血压：如肾上腺腺瘤（分泌醛固酮）、嗜铬细胞瘤等，伴随激素异常（如血钾降低、儿茶酚胺升高），需结合激素检测与影像学定位治疗。
特殊人群提示：儿童若出现不明原因高血压，需优先排查先天性肾血管或结构异常；孕妇合并高血压需警惕子痫前期（肾脏灌注异常），及时监测尿蛋白与肾功能；老年患者需重视肾动脉粥样硬化筛查，避免延误治疗。
